Landratsamt Miltenberg
- Gesundheitsamt -
Brückenstraße 2
63897 Miltenberg

SG 302 Gesundheitsschutz
Telefon: 09371 501-523
Fax: 09371 501-524
E-Mail: infektionsschutz@lra-mil.de

Meldung über Kontakte mit COVID-19-infizierten Personen (Kontaktnachverfolgung)

Anwendungsfälle für diesen Online-Service

  • Dieser Online-Service dient der Kontaktnachverfolgung um Infektionsketten zu ermitteln und zu unterbrechen
  • Erstellen Sie mit diesem Online-Verfahren eine Meldung an das Gesundheitsamt über einem Kontakt mit COVID-19-infizierten Personen, wenn
    • Sie engen Kontakt mit einer COVID-19-infizierten oder -erkrankten Person hatten
    • Sie einem potenziellen Infektionsrisiko ausgesetzt waren
    • Sie andere möglicherweise einem Infektionsrisiko ausgesetzt haben, da Sie selbst an COVID-19 erkrankt oder infiziert sind
    • Sie auf Grund der Infektionskettennachverfolgung dazu aufgefordert werden

Wozu dieser Online-Service nicht verwendet wird

  • Nicht verwendet wird dieser Online-Service zur Meldung einer Infektion bei Ihnen selbst, verwenden Sie dazu unseren Online-Service Meldung zu einer erkannten COVID-19-Infektion

Bevor Sie beginnen

Zur ordnunsgemäßen Erstellung dieser Meldung sind bestimmte Informationen und Voraussetzungen unbedingt erforderlich, ohne die Ihr Anliegen nicht bearbeitet werden kann.

Um einen Abbruch während der Eingabe zu vermeiden, prüfen Sie bitte zunächst, ob die aufgeführten Anforderungen erfüllt sind:

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  • Gesundheitsinformationen

Erhobene personenbezogene Angaben von dritten Personen

  • Vorname, Vorname
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  • E-Mail-Adresse
  • Festnetz- oder Mobilrufnummer
  • Anschrift

Erhobene personenbezogene Daten besonderer Kategorien über dritte Personen

  • Gesundheitsinformationen

Lesen Sie zur Verarbeitung personenbezogener Angaben bitte unsere Datenschutzinformationen zu diesem Formular

Dokumente zum Dateiupload bzw. zur Vorlage

  • Impfnachweise zu COVID-19-Impfungen
  • Unterlagen zu früheren COVID-19-Infektionen
  • Unterlagen zur aktuellen COVID-19-Infektion

Ihre Zustimmung zur Datenschutzinformation ist erforderlich

  • Damit wir Ihre Angaben verarbeiten können, müssen Sie in Ihrer Datenschutzerklärung der Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten zustimmen.
  • Lesen Sie bitte unsere Datenschutzinformationen zu diesem Online-Service aufmerksam durch, gehen Sie weiter zur Datenschutzerklärung und aktivieren Sie bitte die erforderlichen Optionen, um mit der Meldung fortzufahren.
Erklärung zu Datenschutz und Datenverarbeitung

Ohne Ihre ausdrückliche Einwilligung können wir Ihre Daten nicht verarbeiten.

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Aktivieren Sie bitte im Anschluss die beiden unten aufgeführten Optionen, um mit der Meldung fortzufahren.

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Auswahl des Anmeldeverfahrens

Online-Service mit Anmeldung mit der BayernID (empfohlen für natürliche Personen)

  • Melden Sie sich sicher mit Ihrer BayernID an.
    Verwenden Sie nach Möglichkeit eine Registrierung mit Vertrauensniveau "substantiell" (z. B. Elster- bzw. Authega-Zertifikat) oder "hoch" (z. B. mit Ihrem Personalausweis mit eID-Funktion).
  • Anmeldungen mit Benutzername / Passwort (Basisregistrierung) ersetzen nicht die Schriftform! Handschriftliche Unterschrift und Einreichung des Dokumentes in Papierform ist erforderlich!
  • Ihre Daten werden sicher und schnell aus Ihrem BayernID-Konto in die entsprechenden Felder übernommen.
  • Verwenden Sie Ihren Personalausweis mit eID-Funktion oder Ihr Elster-Zertifikat zusammen mit Ihrer BayernID, um rechtsgültige Dokumente online zu erstellen.
  • Kosten für Drucker oder Scanner, Druck und Versand entfallen durch die schriftformersetzende Anmeldung mit Personalausweis oder Elster-Zertifikat.
  • Sparen Sie dadurch ebenfalls Zeit und Kosten für Besorgungsgänge.
  • Profitieren Sie von kürzeren Bearbeitungszeiten durch die elektronische Zustellung.
  • Senden Sie das ausgefüllte Formular sicher und mit einem Klick an die richtigen Empfänger.
  • Mit Ihrer Zustimmung senden wir eine Zusammenfassung Ihrer Angaben an Ihren BayernID-Postkorb.

Informieren Sie sich auf der Seite des Bundesministeriums des Innern und für Heimat und im BayernPortal zur BayernID

 

Verwenden Sie den Online-Service ohne Anmeldung

  • Die Absendung eines Dokumentes aus einem Online-Service ohne Anmeldung ist nicht schriftformersetzend!
  • Ausdruck, handschriftliche Unterschrift und analoge Einreichung des Dokuments sind für rechtsgültige Dokumente erforderlich!
  • Behördengänge sind ohne ausreichende Authentifizierung für rechtsgültige Dokumente in den meisten Fällen unvermeidbar!
  • Sie verzichten auf die Sicherheit des BayernID-Kontos.
  • Sie müssen Ihre Personendaten und weitere Informationen manuell eintragen.

Informieren Sie sich auf der Seite des Bundesministeriums des Innern und für Heimat und im BayernPortal zur BayernID

 

Enthält das Vertrauensnivau auf dessen Grundlage die Authentifizierung stattgefunden hat. Wird unter anderem genutzt um die Fieldsets mit den Bürgerkontodaten entsprechend zu kennzeichnen und dem Sachbearbeiter das zu grunde liegende Vertrauensnivau auf einen Blick anzuzeigen

Quelle der Identitätsprüfung

(Mögliche Werte sind: eIDAS, eID, Smart-eID, Authega, Elster, Benutzername oder FINK)

Dient einer näheren Differenzierung über das Vertrauensniveau hinaus, um zu Ermitteln welcher konkrete Service die Identitätsprüfung durchgeführt hat.

Feld zum Steuern der Anzeige für "Ihre persönlichen Daten". Blendet das Fieldset für die Anzeige der persönlichen Daten aus, wenn der Wert ungleich true ist und der Wert des Feldes "IsOrganization" ebenfalls einer Wert ungleich true hat. (Realisierung über zusätzlich eingebundenes JS)

Feld zum Steuern der Anzeige. Blendet Fieldset für organisationsbezogene Daten aus, wenn IsOrganization nicht den Wert true hat

Organisationsbezogene Daten
Ihre persönlichen Daten
Persönliche Angaben

Die Angabe einer E-Mail-Adresse ist bei einem Online-Verfahren erforderlich, da die erste Kommunikation auf diesem Weg stattfindet.

Angaben zur Tätigkeit

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Angaben zum Immunstatus

Sie können den Impfnachweis als PDF (empfohlen) oder als .png, .jpg oder jpeg -Datei hochladen.

Die Dateigröße darf 1,5 MB nicht übersteigen.

Datensatz entfernen ROTES Minussymbol (-) klicken ►

Sie können den Nachweis als PDF (empfohlen) oder als .png, .jpg oder jpeg -Datei hochladen.

Die Dateigröße darf 1,5 MB nicht übersteigen.

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Aktueller Infektionsstatus

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JaNein
Halsschmerzen / -entzündung
Husten
Pneumonie (Lungenentzündung)
Schnupfen
Kopfschmerzen
Akutes schweres Atemnotsyndrom (ARDS)
beatmungspflichtige Atemwegserkrankung
Dyspnoe (Atemstörung)
Fieber
Allgemeine Krankheitszeichen
Durchfall, nicht näher bezeichnet
Geruchsverlust
Geschmacksverlust
Tachykardie (Herzrythmusstörung mit Anstieg der Herzfrequenz)
Tachypnoe (beschleunigte Atmung)

Angaben zur Kontaktsituation

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Einteilung der Schutzwirkung von Atemmasken

  • Adäquater (angemessener) Schutz besteht mit FFP2-Masken, die Mund und Nase bedecken und gut abschließen.
  • Minimaler Schutz wird mit einer Mund-Nase-Maske (medizinische Maske) erreicht, die Mund und Nase bedeckt und gut anliegt.
  • Wird eine Maske nur über dem Mund oder sogar nur am Kinn getragen, besteht kein Schutz.

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Danke für Ihre Zeit

Wir bedanken uns für Ihre Unterstützung und dafür, dass Sie dieses Formular ausgefüllt haben und uns so ermöglichen, weiter gegen die Infektionsverbreitung vorzugehen.

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